Medición casera de los niveles de oxígeno en sangre por co

Centro Médico Universitario de Utrecht

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Crédito: Getty Images, sin derechos de autor

10 de mayo de 2023, Utrecht (Países Bajos) - Cuando los propios pacientes con corona miden el nivel de oxígeno en su sangre en casa, esto es bien aplicable a través de la práctica general. Esto se demostró en un estudio realizado por UMC Utrecht durante la pandemia. El estudio mostró que los pacientes podían realizar fácilmente la medición de oxígeno en casa, se sentían seguros haciéndolo y el número de visitas al médico de cabecera o al hospital no aumentó. Los investigadores creen que, al permitir la atención cerca de casa, los pacientes experimentan un mayor control y eso contribuye a aliviar a los cuidadores y mantener la atención médica asequible.

Los médicos generales (GP) suelen seguir de cerca a los pacientes con corona con síntomas de moderados a graves para identificar cualquier deterioro en su condición de manera oportuna. Una variable clave aquí es el control de los niveles de oxígeno en la sangre. Una caída repentina es un signo importante de deterioro en la condición del paciente. Pero en algunos pacientes, los niveles bajos de oxígeno no van de la mano con la dificultad para respirar, por lo que ellos mismos no lo sienten, mientras que una medición de oxígeno lo detectará.

La identificación y el tratamiento temprano de estos pacientes puede proporcionar importantes beneficios para la salud. Especialmente cuando tienen una condición subyacente con un mayor riesgo de un curso desfavorable de la enfermedad. La medición domiciliaria de los niveles de oxígeno por parte del paciente puede ayudar. Hasta ahora, no había evidencia científica para esto. Por lo tanto, UMC Utrecht investigó la viabilidad de la monitorización domiciliaria de pacientes con coronavirus midiendo la saturación de oxígeno con un oxímetro de pulso (un instrumento de medición médica que determina el nivel de oxígeno en la sangre a través de un clip en un dedo).

El estudio, publicado en el British Journal of General Practice (una revista profesional para médicos de cabecera), se centró en personas de 40 años o más con síntomas moderados a graves de COVID-19, con enfermedad cardiovascular o factores de riesgo, y en quienes la El médico de cabecera consideró deseable un seguimiento cuidadoso. En un estudio controlado de la viabilidad del monitoreo de la saturación de oxígeno en el hogar, los participantes se dividieron por sorteo en dos grupos. La mitad recibió un oxímetro de pulso validado en préstamo además de la atención médica domiciliaria habitual, y el grupo de control recibió la atención médica domiciliaria habitual sin un oxímetro de pulso. El primer grupo recibió instrucciones de medir los niveles de oxígeno en la sangre tres veces al día con el oxímetro de pulso. Si la saturación era inferior al 94 por ciento, debían consultar a su médico de cabecera.

El estudio mostró que el oxímetro de pulso fue utilizado por casi todos los pacientes de acuerdo con las instrucciones. Se midió una saturación de oxígeno de menos del 94 por ciento un total de 52 veces, en diez pacientes. Seis de ellos contactaron posteriormente a su médico de cabecera. Seis semanas después del inicio del estudio, no hubo diferencia en la recuperación de la infección por corona entre el grupo de intervención y el grupo de control. Tampoco hubo diferencias entre los grupos en términos de utilización de la atención médica, como contactos con el médico de cabecera, visitas al hospital u hospitalización.

El investigador principal Dorien Zwart MD PhD (Centro Julius de Ciencias de la Salud y Atención Primaria, UMC Utrecht) dice: "Este estudio es el primero en examinar la monitorización domiciliaria de pacientes de alto riesgo con síntomas de corona de moderados a graves en un entorno de médico de cabecera. El estudio muestra que la monitorización domiciliaria en este grupo con factores de riesgo como enfermedades cardiovasculares utilizando un medidor de oxígeno validado en la práctica diaria es fácilmente aplicable. Los pacientes cooperaron voluntariamente en el estudio y pudieron cumplir con las instrucciones. Además, se sintieron seguros de tomar controlar y realizar las mediciones ellos mismos. Además, no contactaron a su médico de cabecera con más frecuencia en respuesta a una medición de oxígeno en comparación con el grupo de control".

Junto con socios de atención médica y pacientes, UMC Utrecht está desarrollando iniciativas (digitales) que permiten una atención más cercana a casa. Con esto, la atención puede hacerse aún más personal y accesible: adaptada al paciente individual tanto como sea posible y respaldada con aplicaciones cuando sea posible. Sobre los beneficios de la atención más cerca del hogar, Dorien dice: "Al permitir la atención médica cerca del hogar, los pacientes experimentan un control más personal. Y también contribuye a aliviar la carga de nuestros proveedores de atención médica y mantener la atención médica asequible".

Smit K, Venekamp RP, Krol LA, Geersing GJ, Schoonhoven L, Kaasjager KAH, Rutten FH, Zwart DLM. Monitoreo domiciliario por oximetría de pulso de pacientes de atención primaria con COVID-19: un ensayo piloto aleatorizado. Revista británica de práctica general 2023;73:e356-e363

Revista británica de práctica general

10.3399/BJGP.2022.0224

Ensayo controlado/clínico aleatorizado

Gente

Monitorización domiciliaria por oximetría de pulso de pacientes de atención primaria con COVID-19: un ensayo piloto controlado aleatorizado

27-abr-2023

Los autores han declarado que no hay conflictos de intereses.

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